12月26日晚，國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”的總體方案》，《方案》全文如下：

關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”的總體方案

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，高效統籌新型冠狀病毒感染疫情防控和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，穩妥有序將新型冠狀病毒感染從“乙類(lèi)甲管”調整為“乙類(lèi)乙管”，有力有序有效應對調整后可能出現的風(fēng)險，依據《中華人民共和國傳染病防治法》，制定本方案。

一、制定背景

新型冠狀病毒感染疫情發(fā)生以來(lái)，以習近平同志為核心的黨中央高度重視疫情防控，全面加強對防控工作的集中統一領(lǐng)導，明確了疫情防控的體制機制、策略原則、目標任務(wù)、工作要求，為打贏(yíng)疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰和做好常態(tài)化疫情防控工作提供了根本遵循和科學(xué)指引。我國的疫情防控始終堅持人民至上、生命至上，各地區各部門(mén)密切協(xié)作、履職盡責，因時(shí)因勢動(dòng)態(tài)優(yōu)化調整防控措施，不斷提高科學(xué)精準防控水平。14億人民同心抗疫、堅韌奉獻，有效應對全球先后五波疫情流行沖擊，成功避免了致病力相對較強的原始株、德?tīng)査儺愔甑膹V泛流行，極大減少了重癥和死亡，也為疫苗、藥物的研發(fā)應用以及醫療等資源的準備贏(yíng)得了寶貴的時(shí)間。我國疫情流行和病亡數保持在全球最低水平，人民健康水平穩步提升，統籌經(jīng)濟發(fā)展和疫情防控取得世界上最好的成果，有力彰顯負責任大國擔當，創(chuàng )造了人類(lèi)同疾病斗爭史上的防控奇跡。

當前，隨著(zhù)病毒變異、疫情變化、疫苗接種普及和防控經(jīng)驗積累，我國新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢新任務(wù)，防控工作進(jìn)入新階段。從病毒變異情況看，國內外專(zhuān)家普遍認為病毒變異大方向是更低致病性、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期，新冠病毒將在自然界長(cháng)期存在，其致病力較早期明顯下降，所致疾病將逐步演化為一種常見(jiàn)的呼吸道傳染病。從疫情形勢看，奧密克戎變異株已成為全球流行優(yōu)勢毒株，雖然感染人數多，但無(wú)癥狀感染者和輕型病例占比超過(guò)90%，重癥率和病亡率極低。從我國防控基礎看，我國目前累計接種新冠病毒疫苗超過(guò)34億劑次，3歲以上人群全程接種率超過(guò)90%；國內外特異性抗病毒藥物研發(fā)取得進(jìn)展，我國篩選出“三藥三方”等臨床有效方藥；廣大醫療衛生人員積累了豐富的疫情防控和處置經(jīng)驗，防治能力顯著(zhù)提升。

綜合評估病毒變異、疫情形勢和我國防控基礎等因素，我國已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類(lèi)甲管”調整為“乙類(lèi)乙管”的基本條件。

二、總體要求

（一）指導原則。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，充分發(fā)揮制度優(yōu)勢，堅持人民至上、生命至上，堅持科學(xué)防治、精準施策，完善應對準備，調整防控措施，統一規則、分類(lèi)指導、防范風(fēng)險，平穩有序實(shí)施“乙類(lèi)乙管”。

（二）工作目標。圍繞“保健康、防重癥”，采取相應措施，最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的影響。

（三）進(jìn)度安排。2023年1月8日起，對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”。依據傳染病防治法，對新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，不再判定密切接觸者；不再劃定高低風(fēng)險區；對新冠病毒感染者實(shí)施分級分類(lèi)收治并適時(shí)調整醫療保障政策；檢測策略調整為“愿檢盡檢”；調整疫情信息發(fā)布頻次和內容。依據國境衛生檢疫法，不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。

三、主要措施

（一）進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率。我國大規模的疫苗接種實(shí)踐證明，我國的新冠病毒疫苗是安全、有效的。要進(jìn)一步加強組織動(dòng)員力度，科學(xué)評估接種禁忌，加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人群覆蓋率，優(yōu)先采取序貫加強免疫，努力做到“應接盡接”。在第一劑次加強免疫接種基礎上，在感染高風(fēng)險人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴重基礎疾病人群和免疫力低下人群中推動(dòng)開(kāi)展第二劑次加強免疫接種。

（二）完善新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測試劑準備。做好治療新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物、抗新冠病毒小分子藥物、抗原檢測試劑的準備?？h級以上醫療機構按照三個(gè)月的日常使用量動(dòng)態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對癥治療藥物；基層醫療衛生機構按照服務(wù)人口數的15%-20%動(dòng)態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物和抗原檢測試劑，人口稠密地區酌情增加；藥品零售企業(yè)不再開(kāi)展解熱、止咳、抗生素和抗病毒4類(lèi)藥物銷(xiāo)售監測。各地聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）切實(shí)擔負起藥品試劑準備的領(lǐng)導責任。

（三）加大醫療資源建設投入。重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準備，配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機、ECMO等重癥救治設備,改善氧氣供應條件。各地按照“應設盡設、應開(kāi)盡開(kāi)”的原則，二級以上醫院均設置發(fā)熱門(mén)診，配備充足的醫療力量；有條件的基層醫療衛生機構應設置發(fā)熱門(mén)診或者診室。定點(diǎn)醫院重癥床位和可轉換重癥床位達到總床位數的20%。二級綜合醫院應當獨立設置重癥醫學(xué)科，二級傳染病、兒童專(zhuān)科醫院應當設置重癥監護病房。三級醫院要強化重癥醫療資源準備，合理配備重癥醫護力量，確保綜合ICU監護單元可隨時(shí)使用，通過(guò)建設可轉換重癥監護單元，確保需要時(shí)24小時(shí)內重癥監護資源增加一倍。根據人口規模，將符合條件的方艙醫院提標改造為亞（準）定點(diǎn)醫院，其他方艙醫院仍然保留。加強對基層醫療衛生機構的設備配備和升級改造，盡快實(shí)現發(fā)熱診室（門(mén)診）“應設盡設、應開(kāi)盡開(kāi)”。各地要加大投入，按照填平補齊原則，確保完成建設改造。

（四）調整人群檢測策略。社區居民根據需要“愿檢盡檢”，不再開(kāi)展全員核酸篩查。對醫療機構收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門(mén)急診患者、具有重癥高風(fēng)險的住院患者、有癥狀的醫務(wù)人員開(kāi)展抗原或核酸檢測。疫情流行期間，對養老機構、社會(huì )福利機構等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員和被照護人員定期開(kāi)展抗原或核酸檢測。對社區65歲及以上老年人、長(cháng)期血液透析患者、嚴重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險的社區居民、3歲及以下嬰幼兒，出現發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導開(kāi)展抗原檢測，或前往社區設置的便民核酸檢測點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測。外來(lái)人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所等，查驗48小時(shí)內核酸檢測陰性證明并現場(chǎng)開(kāi)展抗原檢測。在社區保留足夠的便民核酸檢測點(diǎn)，保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售電商等抗原檢測試劑充足供應。

（五）分級分類(lèi)救治患者。未合并嚴重基礎疾病的無(wú)癥狀感染者、輕型病例，采取居家自我照護；普通型病例、高齡合并嚴重基礎疾病但病情穩定的無(wú)癥狀感染者和輕型病例，在亞定點(diǎn)醫院治療；以肺炎為主要表現的重型、危重型以及需要血液透析的病例，在定點(diǎn)醫院集中治療；以基礎疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎疾病超出基層醫療衛生機構、亞定點(diǎn)醫院醫療救治能力的，在三級醫院治療。

全面實(shí)行發(fā)熱等患者基層首診負責制，依托醫聯(lián)體做好新型冠狀病毒感染分級診療，加強老年人等特殊群體健康監測，對于出現新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高齡合并基礎疾病等特殊人群，基層醫療衛生機構密切監測其健康狀況，指導協(xié)助有重癥風(fēng)險的感染者轉診或直接到相應醫院接受診治。

確保重癥高風(fēng)險人員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)救治。統籌應急狀態(tài)醫療機構動(dòng)員響應、區域聯(lián)動(dòng)和人員調集，進(jìn)一步完善醫療救治資源區域協(xié)同機制。動(dòng)態(tài)監測定點(diǎn)醫院、二級以上醫院、亞定點(diǎn)醫院、基層醫療衛生機構的醫療資源使用情況，以地市為單位，當定點(diǎn)醫院、亞定點(diǎn)醫院、綜合醫院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達到80%時(shí)，醫療機構發(fā)出預警信息。對于醫療力量出現較大缺口、醫療服務(wù)體系受到較大沖擊的地市，省級衛生健康行政部門(mén)視情通過(guò)省內協(xié)同方式調集醫療力量增援，必要時(shí)向國家申請采取跨地區統籌方式調派醫療力量增援，確保醫療服務(wù)平穩有序。

（六）做好重點(diǎn)人群健康調查和分類(lèi)分級健康服務(wù)。摸清轄區65歲及以上老年人合并基礎疾?。òü谛牟?、腦卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等）及其新冠病毒疫苗接種情況，根據患者基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險程度等進(jìn)行分級，發(fā)揮基層醫療衛生機構“網(wǎng)底”和家庭醫生健康“守門(mén)人”作用，提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢(xún)、用藥指導、協(xié)助轉診等分類(lèi)分級健康服務(wù)。社區（村）協(xié)助做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作，居（村）民委員會(huì )配合基層醫療衛生機構圍繞老年人及其他高風(fēng)險人群，提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫院等工作。

（七）強化重點(diǎn)機構防控。養老機構、社會(huì )福利機構等人群集中場(chǎng)所結合設施條件采取內部分區管理措施。疫情嚴重時(shí)，由當地黨委政府或聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）經(jīng)科學(xué)評估適時(shí)采取封閉管理，并報上級主管部門(mén)，防范疫情引入和擴散風(fēng)險，及時(shí)發(fā)現、救治和管理感染者，建立完善感染者轉運機制、與醫療機構救治綠色通道機制，對機構內感染人員第一時(shí)間轉運和優(yōu)先救治，控制場(chǎng)所內聚集性疫情。醫療機構應加強醫務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護指導，強化場(chǎng)所內日常消毒和通風(fēng)，降低場(chǎng)所內病毒傳播風(fēng)險。學(xué)校、學(xué)前教育機構、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機構，應做好人員健康監測，發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施，延緩疫情發(fā)展速度。疫情嚴重時(shí)，重點(diǎn)黨政機關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)應原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線(xiàn)”，建立人員輪轉機制。

（八）加強農村地區疫情防控。做好農村居民宣教引導。充分發(fā)揮縣、鄉、村三級醫療衛生網(wǎng)作用，做好重點(diǎn)人群健康調查，加強醫療資源配置，配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機等輔助治療設備。依托縣域醫共體提升農村地區新型冠狀病毒感染醫療保障能力，形成縣、鄉、村三級聯(lián)動(dòng)的醫療服務(wù)體系，建立村-鄉-縣重癥患者就醫轉介便捷渠道，統籌城鄉醫療資源，按照分區包片的原則，建立健全城市二級及以上綜合醫院與縣級醫院對口幫扶機制。暢通市縣兩級轉診機制，提升農村地區重癥救治能力，為農村老年人、慢性基礎疾病患者等高風(fēng)險人群提供就醫保障。根據區域疫情形勢和居民意愿，適當控制農村集市、廟會(huì )、文藝演出等聚集性活動(dòng)規模和頻次。

（九）強化疫情監測與應對。動(dòng)態(tài)追蹤國內外病毒變異情況，評估病毒傳播力、致病力、免疫逃逸能力等特點(diǎn)變化，及時(shí)跟蹤研判并采取針對性措施。監測社區人群感染水平，監控重點(diǎn)機構暴發(fā)疫情情況，動(dòng)態(tài)掌握疫情流行強度，研判疫情發(fā)展態(tài)勢。綜合評估疫情流行強度、醫療資源負荷和社會(huì )運行情況等，依法動(dòng)態(tài)采取適當的限制聚集性活動(dòng)和人員流動(dòng)等措施壓制疫情高峰。

（十）倡導堅持個(gè)人防護措施。廣泛宣傳倡導“每個(gè)人都是自己健康第一責任人”的理念，堅持戴口罩、勤洗手等良好衛生習慣，在公共場(chǎng)所保持人際距離，及時(shí)完成疫苗和加強免疫接種。疫情嚴重時(shí)，患有基礎疾病的老年人及孕婦、兒童等盡量減少前往人員密集場(chǎng)所。無(wú)癥狀感染者和輕型病例落實(shí)居家自我照護，減少與同住人接觸，按照相關(guān)指南合理使用對癥治療藥物，做好健康監測，如病情加重及時(shí)前往醫療機構就診。

（十一）做好信息發(fā)布和宣傳教育。制定疫情信息報告和公布方案，逐步調整疫情發(fā)布頻次和內容。全面客觀(guān)宣傳解讀將“乙類(lèi)甲管”調整為“乙類(lèi)乙管”的目的和科學(xué)依據，充分宣傳個(gè)人防護、疫苗接種、分級分類(lèi)診療等措施對于應對疫情的關(guān)鍵作用，筑牢群防群控的基礎。

（十二）優(yōu)化中外人員往來(lái)管理。來(lái)華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測，結果陰性者可來(lái)華，無(wú)需向我駐外使領(lǐng)館申請健康碼，將結果填入海關(guān)健康申明卡。如呈陽(yáng)性，相關(guān)人員應在轉陰后再來(lái)華。取消入境后全員核酸檢測和集中隔離。健康申報正常且海關(guān)口岸常規檢疫無(wú)異常者，可放行進(jìn)入社會(huì )面。取消“五個(gè)一”及客座率限制等國際客運航班數量管控措施。各航司繼續做好機上防疫，乘客乘機時(shí)須佩戴口罩。進(jìn)一步優(yōu)化復工復產(chǎn)、商務(wù)、留學(xué)、探親、團聚等外籍人士來(lái)華安排，提供相應簽證便利。逐步恢復水路、陸路口岸客運出入境。根據國際疫情形勢和各方面服務(wù)保障能力，有序恢復中國公民出境旅游。

四、組織保障

（一）強化組織領(lǐng)導。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，統籌領(lǐng)導各有關(guān)部門(mén)分工負責、協(xié)調配合，優(yōu)化調整各工作組職責，建立健全有關(guān)工作專(zhuān)班，積極穩妥推進(jìn)實(shí)施新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”各項措施。

（二）強化責任落實(shí)。地方各級黨委和政府要守土有責、守土盡責，壓實(shí)主體責任，切實(shí)增強緊迫性和責任感，主要負責同志親自抓，結合實(shí)際細化本地實(shí)施方案，明確責任分工，加強力量統籌，周密組織實(shí)施，按照國家要求抓緊抓實(shí)抓細各項工作。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組向地方派出督查組，督促指導各地做好應對準備和措施調整工作。

（三）強化培訓指導。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組協(xié)調相關(guān)工作組或專(zhuān)班，通過(guò)全國疫情防控視頻會(huì )商會(huì )、調度會(huì )等方式，對疫苗接種、藥物儲備、醫療資源準備、分級分類(lèi)診療、疫情監測、宣傳引導等工作開(kāi)展部署培訓和政策解讀，明確工作目標，細化工作要求，推動(dòng)工作落實(shí)。各行業(yè)主管部門(mén)及時(shí)調整相關(guān)政策，加強督促指導，確保相關(guān)要求落實(shí)到位。

責任編輯：郝佳麗